CBTI的主要由以下五個部分組成:
一、認識睡眠,睡眠衛生:
1、保證良好的睡眠環境。臥室溫度、光線適宜,避免光亮、噪聲等因素干擾;關上門、拉上窗簾及睡前關閉電子屏幕會有幫助;
2、規律鍛煉。每天早上或下午定期運動可以幫助睡眠,但不要再睡前3小時內進行激烈運動鍛煉;
3、規律進餐。避免攝入咖啡因類的飲料和食物,不要空腹上床,也不飲酒抽煙;睡前不要喝太多飲料;
4、不要強迫自己入睡,不要反復看時間。睡不著的時候,打開燈,起床離開臥室,做一些不同的事情,如整理衛生、讀紙質書、聽輕音樂;不要頻繁看手機、時鐘;
5、建立規律生物鐘。保持恒定的睡眠覺醒規律,每天同一時間睡,同一時刻起。身體有“記憶”功能,堅持下去,你會睡得更容易,醒得更自然
二、睡眠限制:
要求你記錄自己每晚實際睡著的時間,把臥床時間壓縮到能睡著的時間區間內,其他時間維持清醒,積累足夠的睡眠驅力。
1、停止午睡
2、適當熬夜
3、停止賴床
該療法需要先進行一周時間的夜晚睡眠情況記錄,這一周的平均睡眠時長就是第二周每天的臥床總時間。比如,你通過睡眠日記得知你第一周實際每天睡著的平均時間為6個小時,
那么第二周臥床時間就定為6個小時,不再是之前的作息了。
三、刺激控制:
刺激控制是CBTI的核心療法,基于條件反射的原理,通過一系列的策略使患者和床、臥室建立有益于睡眠的積極反射。
刺激控制基于經典條件反射,通過控制刺激源,建立“床=睡眠” 的條件反射,幫助人們在躺在床上時能夠立刻聯想到睡眠,累積睡眠驅動力,從而縮短睡眠潛伏期,改善睡眠質量。
刺激控制的主要方法有:
1、當感到困倦了才躺床上。
2、除了睡眠和性生活外不要在臥室進行其它活動。
3、清醒的時間超過15分鐘時離開臥室。
4、再次有睡意時才能回到臥室。
四、認知療法:
認知治療的目的是改變患者對失眠的認知偏差,改變對于睡眠問題的非理性信念和態度。你需要識別和改變不良的睡眠信念。比如:
1、對睡眠保持現實的期望,不要急于恢復
2、不要因為日間的功能損害而責怪失眠
3、不要嘗試努力睡覺
4、不要過于重視睡眠
5、不要因為一晚上沒有睡好而大驚小怪
6、允許自己有失眠的時候
五、放松訓練和趕走焦慮:
放松訓練能夠幫助你從緊張狀態松弛下來,通過肌肉放松使得心理放松,緩解由于緊張、焦慮等誘因帶來的不良反應。常見的放松訓練有想象放松、腹式呼吸、
漸近肌肉放松以及穴位按摩等方式。
趕走焦慮的做法:接納積極的走神、接納煩人的想法、在夜晚練習正念、專注于美好的想法。