多動(dòng)癥的孩子日益變得自卑、厭學(xué)、對抗……怎樣幫助他們?
孤獨(dú)癥的孩子一臉茫然的面對父母的焦慮,專心的背著世界地圖……他們?yōu)槭裁磿?huì)這樣?
焦慮的孩子伶牙俐齒卻不愿上學(xué)、害怕黑暗、沒有朋友……他們長大了會(huì)怎樣?
面對這些問題,我們該怎么辦?怎樣判斷孩子是否患有此類疾病?
兒童心理問題現(xiàn)狀:全球有超過20%的兒童青少年患精神障礙(嬰兒約18%)。我國兒童青少年精神障礙患病率為17.5%,注意缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)占6.4%,焦慮障礙4.7%,立違抗性障礙(ODD)3.6%,抑郁障礙3.0%,抽動(dòng)障礙2.5%。
01
注意力缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)
注意力缺陷與多動(dòng)障礙在學(xué)齡前兒童中廣泛存在,以注意力不集中、多動(dòng)和沖動(dòng)為主要特征。它不僅僅是活潑好動(dòng)、調(diào)皮搗蛋這么簡單,而是與某些中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂有關(guān),導(dǎo)致孩子對于進(jìn)入大腦的任何刺激都會(huì)不加選擇的做出反應(yīng),因此,外界的一點(diǎn)變化都會(huì)是孩子的注意力渙散、多動(dòng)、易沖動(dòng)等表現(xiàn)。
臨床診斷為注意缺陷與多動(dòng)障礙的鵲翎兒童有高達(dá)80%癥狀持續(xù)至青少年期,65%的人癥狀將持續(xù)到成年期。因此,如果兒童期注意缺陷與多動(dòng)障礙未經(jīng)正規(guī)治療,極有可能影響孩子的健康成長,其危害會(huì)延續(xù)到成年之后,從而造成患者人際關(guān)系和家庭關(guān)系不良、行事沖動(dòng)、易怒,影響工作和事業(yè)發(fā)展,更嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)暴力傾向、犯罪問題等。
02
焦慮障礙
焦慮抑郁是兒童青少年中最常見的精神障礙,國外估計(jì)患病率6%~10%,焦慮是兒童少年經(jīng)常出現(xiàn)的正常情緒體驗(yàn),有助于提高他們在日常活動(dòng)中的適應(yīng)能力和應(yīng)對技巧,而焦慮障礙是病理性焦慮,指兒童的焦慮情緒持續(xù)了很長時(shí)間,不能從焦慮狀態(tài)恢復(fù)到正常情緒;或面對一些應(yīng)激因素是焦慮情緒很嚴(yán)重,超過了同齡兒童的正常反應(yīng);或焦慮情緒明顯影響了兒童的日常活動(dòng)。
主要表現(xiàn)形式為:
1)焦慮體驗(yàn):患者擔(dān)心和焦慮很難控制,持續(xù)時(shí)間長,涉及范圍廣。經(jīng)常“擔(dān)心成人想的事”;有些患者對自己的表現(xiàn)和能力過分擔(dān)心即對未來的擔(dān)心
2)運(yùn)動(dòng)性不安:容易表現(xiàn)粗心、不安、坐不住、注意力不集中、易煩躁、易和同學(xué)或老師發(fā)生沖突等,年幼兒童往往因很難語言表達(dá)而表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣、愛哭鬧、經(jīng)常需要安撫等。
3)自主神經(jīng)功能紊亂:表現(xiàn)為心悸、胸悶、口干、出汗、頭昏、惡心上腹不適、四肢發(fā)涼、便秘和眩暈等。
03
抽動(dòng)障礙
抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童青少年時(shí)期,以不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)為特點(diǎn)的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精障礙。由于運(yùn)動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng)經(jīng)常導(dǎo)致患者缺乏自尊、家庭生活、社會(huì)形象及工作表現(xiàn)和環(huán)境適應(yīng)困難。
抽動(dòng)的表現(xiàn)主要運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或(和)發(fā)聲抽動(dòng),從抽動(dòng)的復(fù)雜程度來分,分為簡單抽動(dòng)和復(fù)雜抽動(dòng)兩種形式。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)的簡單形式是眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩、轉(zhuǎn)肩或斜肩等,抽動(dòng)可發(fā)生于身體的單個(gè)或多個(gè)部位。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)復(fù)雜形式包括蹦跳、跑跳、旋轉(zhuǎn)、屈身、拍打自己和猥褻行為等。發(fā)聲抽動(dòng)的簡單形式是清喉嚨、吼叫聲、嗤鼻子、犬叫聲等,發(fā)聲抽動(dòng)的復(fù)雜形式是重復(fù)語言、模仿言語、穢語(控制不住的說臟話)等。
抽動(dòng)障礙的治療會(huì)根據(jù)臨床類型和嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對于短暫性抽動(dòng)障礙或癥狀較輕者可僅采用心理治療。慢性抽動(dòng)障礙或發(fā)聲抽動(dòng)、抽動(dòng)穢語綜合征或抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和工作學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療等,若患者心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素。
04
治療方式
認(rèn)知功能評估與訓(xùn)練系統(tǒng)通過標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)心理學(xué)測評工具,全面評估兒童注意力、執(zhí)行功能、工作記憶及情緒調(diào)節(jié)能力,精準(zhǔn)定位ADHD、焦慮障礙與抽動(dòng)障礙的核心認(rèn)知缺陷。可通過認(rèn)知功能評估與訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行評估,系統(tǒng)根據(jù)結(jié)果自動(dòng)下發(fā)對應(yīng)的認(rèn)知訓(xùn)練,以改善兒童認(rèn)知情況,訓(xùn)練內(nèi)容包含注意力訓(xùn)練,記憶力訓(xùn)練,思維訓(xùn)練,感知覺訓(xùn)練,數(shù)算能力等方便,可根據(jù)實(shí)際情況對兒童認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化訓(xùn)練方案的定制,以滿足治療標(biāo)準(zhǔn)能達(dá)到最好的治療效果。