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【訪談指南】失眠定義大起底,CBTI 究竟藏著怎樣的助眠秘訣?
2025/06/06

       現(xiàn)代生活中,失眠已成為困擾許多人的形流行病”。據(jù)《2023中國(guó)健康睡眠白皮書》顯示,我國(guó)60.4%的人群存在睡眠紊亂癥狀,其中約10%的成年人長(zhǎng)期受失眠困擾。失眠不僅會(huì)導(dǎo)致日間疲勞、注意力下降,還會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,進(jìn)而增加心血管疾病、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。所以失眠究竟是如何定義的?又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)?我們將深入剖析失眠的本質(zhì),并揭秘一種非藥物治療方法——CBTI(失眠認(rèn)知行為療法)的助眠秘訣。

      失眠癥是一常見(jiàn)病,這無(wú)疑是專家們的共識(shí),盡管由于不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)而沒(méi)有一個(gè)確切的患病率。急性失眠癥在臨床上往往比較容易處理,但慢性失眠癥常是臨床上一個(gè)棘手問(wèn)題,僅靠藥物治療,一是長(zhǎng)期療效不理想,二是患者可接受性較差,因此常常需要綜合干預(yù),這自然離不開(kāi)非藥物治療方法,而非藥物治療又幾乎是每一位慢性失眠患者的首選


01

失眠的常見(jiàn)定義 


1、失眠:世界衛(wèi)生組織定義失眠為一周內(nèi)至少有三個(gè)晚上出現(xiàn)入睡困難和(或)難以維持睡眠,或者有無(wú)法恢復(fù)精力的睡眠引起的不適,伴隨白天的苦惱或影響社會(huì)功能。


2、原發(fā)性失發(fā)性失眠是美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM-IV)采用的術(shù)語(yǔ)”,用于區(qū)分失眠是獨(dú)立的疾病診斷還是潛在的軀體疾病和(或)精神障礙的癥狀之一。美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)規(guī)定原發(fā)性失眠的病程是1個(gè)月,突出的主訴為人睡困難、維持睡眠困難或睡眠質(zhì)量差。無(wú)論是哪種情況,都必須存在明顯的苦惱和白天社會(huì)功能的損害,并且不是其他軀體疾病、精神障礙或睡眠障礙的結(jié)果。

3、心理生理性失眠根據(jù)美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)分類系統(tǒng)(國(guó)際睡眠障礙分類系統(tǒng)-修正版, ICSD-R)[8],原發(fā)性失眠歸類為“心理生理性失眠”。國(guó)際睡眠障礙分類系統(tǒng)-修正版的定義將疾病與病因?qū)W基礎(chǔ)聯(lián)系得更直接。用這個(gè)術(shù)語(yǔ)描述該疾病的優(yōu)點(diǎn)是體現(xiàn)出失眠是如何被激發(fā)和維持的。心理生理性失眠是指由軀體化緊張和習(xí)得性阻睡聯(lián)想導(dǎo)致的以失眠和覺(jué)醒狀態(tài)下的功能受損為主訴的一種精神障礙。


02

失眠的危害 


    失眠障礙不僅影響人們的工作和生活質(zhì)量,而且增加軀體疾病和精神障礙的患病風(fēng)險(xiǎn),并引發(fā)一系列公共衛(wèi)生問(wèn)題。剝奪睡眠后,可出現(xiàn)雙手顫抖、眼球震顫、EDS、注意力不集中、疲勞、認(rèn)知下降、煩躁易怒、情緒低落及對(duì)疼痛的敏感性增加等癥狀和腱反射亢進(jìn)等體征變化。慢性失眠不僅影響人們的精神狀態(tài)、學(xué)習(xí)和工作能力,而且會(huì)導(dǎo)致社會(huì)生產(chǎn)力下降,職業(yè)和交通事故增多,甚至傷害自身或危及他人生命,造成巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失。


1、公共衛(wèi)生

學(xué)習(xí)成績(jī)下降、工作效率下降、病假、生活質(zhì)量下降、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)療設(shè)施使用增加、工作失誤、工傷、交通事故、死亡率增加等。


2、精神障礙

抑郁障礙、焦慮障礙、自殺、注意缺陷多動(dòng)障礙、酒精和藥物依賴、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等。


3、軀體疾病

高血壓、心力衰竭、冠心病、腦卒中、多發(fā)性硬化、帕金森病、阿爾茨海默病、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、慢性抽動(dòng)障礙、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、糖尿病、慢性腎臟病、骨關(guān)節(jié)炎、圍產(chǎn)期睡眠障礙等。


03關(guān)于失眠的心理治療


1、概述及目標(biāo)

   心理治療的目標(biāo)是轉(zhuǎn)變患者對(duì)失眠和睡眠的不良認(rèn)知及行為習(xí)慣,增強(qiáng)內(nèi)穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)在夜間的睡眠驅(qū)動(dòng)力,鞏固晝夜節(jié)律系統(tǒng)規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期,降低生理和心理性過(guò)度覺(jué)醒以及對(duì)睡眠的焦慮,增強(qiáng)自我控制失眠障礙的信心,最終改善睡眠。


2、CBTI

CBTI涵蓋了多種認(rèn)知和行為干預(yù)技術(shù),包括睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓(xùn)練、認(rèn)知療法、矛盾意向療法等。其中,睡眠衛(wèi)生教育是各種療法的基礎(chǔ),刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓(xùn)練是被證實(shí)可單獨(dú)使用有效的行為治療方法,矛盾意向療法是一種特殊的認(rèn)知治療方法。將上述多種療法進(jìn)行組合,則形成多組分療法;將多組分療法進(jìn)行簡(jiǎn)化,并主要包含行為治療部分,則稱為失眠簡(jiǎn)短療法。此外,最新提出的強(qiáng)化睡眠再訓(xùn)練也被納入到CBTI的方法之中 。


04 失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)簡(jiǎn)介


一、產(chǎn)品概述

知松科技失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)是基于認(rèn)知行為療法(CBTI)的權(quán)威理論基礎(chǔ)和現(xiàn)代技術(shù)開(kāi)發(fā)而成的,旨在通過(guò)改變用戶的睡眠觀念和行為習(xí)慣,幫助用戶建立健康的睡眠習(xí)慣,提高睡眠質(zhì)量。該系統(tǒng)結(jié)合了現(xiàn)代科技手段,如智能手環(huán)、智能手機(jī)應(yīng)用程序和云端服務(wù)器等,為用戶提供個(gè)性化的睡眠解決方案。


二、產(chǎn)品特點(diǎn)

1.個(gè)性化定制:根據(jù)用戶的個(gè)人情況和需求,提供量身定制的睡眠方案。用戶可以通過(guò)系統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查和睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),獲得針對(duì)性的建議和指導(dǎo)。

2.多種功能模塊:系統(tǒng)包含多個(gè)功能模塊,如睡前放松、睡眠監(jiān)測(cè)、睡眠記錄、睡眠評(píng)估、治療方案等,用戶可以根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)的功能模塊進(jìn)行使用。

3.專業(yè)的指導(dǎo)和建議:提供專業(yè)的睡眠指導(dǎo)和建議,幫助用戶了解睡眠的科學(xué)知識(shí),掌握改善睡眠質(zhì)量的方法和技巧。

4.用戶友好的界面:產(chǎn)品界面簡(jiǎn)潔明了,操作簡(jiǎn)單方便,用戶可以輕松地使用該系統(tǒng)進(jìn)行睡眠管理和監(jiān)測(cè)。


三、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

1.非藥物治療:知松科技失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)是一種非藥物治療方法,避免了藥物可能帶來(lái)的副作用和依賴性。

2.高效便捷:用戶可以在家中自助實(shí)施CBTI過(guò)程,大大減少了往返醫(yī)院的成本和時(shí)間。同時(shí),系統(tǒng)提供實(shí)時(shí)的、柔性化的治療方案,滿足用戶的個(gè)性化需求。

3.科學(xué)有效:系統(tǒng)基于CBTI理論和技術(shù)開(kāi)發(fā),經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證和科學(xué)評(píng)估,能夠有效改善用戶的睡眠質(zhì)量和睡眠問(wèn)題。

4.定制化服務(wù):根據(jù)不同用戶需求,可定向開(kāi)發(fā)各種應(yīng)用功能,以滿足臨床需求。


四、適用人群

知松科技失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)適用于各種睡眠問(wèn)題的人群,如失眠、睡眠障礙和睡眠質(zhì)量不佳等。它可以幫助用戶改善入睡困難、睡眠中斷和早醒等問(wèn)題,提高睡眠效率和質(zhì)量。同時(shí),該系統(tǒng)也適用于需要調(diào)整睡眠時(shí)間和建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表的人群。


素材來(lái)源:

1、Michael L. Perlis Carla Jungquist Michael T.Smith Donn Posner著《Cognitive Behavioral Treatment of Insomnia A Session-by-Session Guide》

2、張斌著《中國(guó)失眠障礙診斷和治療指南》第2版


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